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患者女性，42岁，颈部肿大，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体阳性，病初有甲亢表现。应首先考虑为（）。

A．甲亢

B．慢性侵袭性甲状腺炎

C．甲状腺腺瘤

D．甲状腺癌

E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎