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患者，女性，42岁。主因发热、心前区闷痛5天人院。查体：血压100／85mmHg，心尖搏动减弱，心浊音界呈烧瓶状，并随体位变化而变化。应考虑（）。

A．心肌炎

B．心肌病

C．心包积液

D．心绞痛

E．心肌梗死

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！