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男，47岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压l40/90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mY，下列哪种疾病的可能性大（）

A．急性胃炎

B．溃疡病穿孔

C．急性胆囊炎

D．急性心肌梗死

E．不稳定心绞痛

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！