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男，42岁，l周前干咳左胸痛，近2日来，畏寒发热38.8℃，气急乏力。体检：心率94次/分，律齐，左胸廓饱满，呼吸运动减弱，左下叩之浊音至实音，语颤减低，呼吸音明显减低。

第 164 题 根据病史体征首先考虑的诊断为 （）

A．左肺炎

B．左肺不张

C．左胸腔积液

D．左自发性气胸

E．左肺结核

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！