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78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定，患者合并房颤，心功能三级。

第 193 题 首选检查（）

A．阴道镜检查

B．局部涂片细胞学检查

C．外阴肿物活组织检查

D．右腹股沟结节活检

E．阴道涂片细胞学检查

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！