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男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC 5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。

第 166 题 最可能的诊断是（）

A．再生障碍性贫血

B．急性白血病

C．血友病A

D．过敏性紫癜

E．特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！