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女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170/112mmHG。尿蛋白++（1.59/D），尿沉渣RBC10～30/HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）

A．血管炎

B．食管肿物

C．慢性肾炎

D．系统性硬化病

E．肺间质纤维化