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女性，60岁，右上腹持续胀痛8小时，伴寒战高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠,巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×109/L，最可能的诊断是（）

A．胰腺癌

D．胆道蛔虫症

C．溃疡病穿孑L

D．急性胆囊炎、胆石症

E．急性梗阻性化脓性胆管炎