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关于精神发育迟滞的病因，下列说法中最正确的是

A、染色体数目或结构异常

B、围生期不良因素

C、遗传代谢性疾病

D、先天性颅脑畸形

E、18岁前影响中枢神经系统发育的因素

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！