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男患，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。此患者首选检查是什么A、头颅CT

B、肌电图

C、脑电图

D、肌肉活检

E、颈髓MRI

若肌电图显示神经源性改变，可见纤颤电位和正锐波，神经传导速度正常，考虑哪种病可能性大A、周围神经病

B、脊髓型颈椎病

C、多灶性运动神经病

D、脊肌萎缩症

E、运动神经元病

首选哪种药物治疗A、利鲁唑

B、B族维生素

C、丙种球蛋白

D、皮质激素

E、新型钙通道阻断剂

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！