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患者女 50岁 因“右侧腹部隐痛 轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10 cm肿物。肿瘤为多房囊性
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患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10 cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。可能的诊断为A、浆液性囊腺瘤
B、黏液性囊腺瘤
C、胆管腺瘤
D、肝海绵状血管瘤
E、肝多发性囊肿
提示肿瘤切面呈多房囊性,囊肿与胆管不相通,内壁可见小乳头状突起。镜下:囊壁内衬复层上皮细胞,呈乳头状生长,细胞中度异型性,可见核分裂象,胞质内可见分泌物,酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富,形同卵巢样间质。此时最佳诊断为A、黏液性囊腺瘤
B、交界性黏液性囊腺瘤
C、浆液性囊腺瘤
D、交界性浆液性囊腺瘤
E、黏液性囊腺癌
此时病理医师最需要做的事应为A、多处取材寻找有无癌变
B、做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型
C、询问临床情况,排除卵巢癌转移之可能
D、建议患者做全身检查,寻找原发灶
E、直接做出诊断
本肿瘤诊断要点包括A、肿瘤细胞PAS染色,确定细胞类型
B、肿瘤细胞生长呈乳头状
C、肿瘤细胞有异型性及核分裂象
D、肿瘤间质细胞丰富,呈卵巢间质样
E、肿瘤为多房大囊而非微囊
本肿瘤上皮不表达的抗体有A、CA19-9
B、低分子量CK
C、Hep Par1
D、AFP
E、CEA
不需要与本肿瘤相鉴别的肝肿瘤有A、囊性间叶性错构瘤
B、畸胎瘤
C、胆管错构瘤
D、海绵状血管瘤
E、血管平滑肌脂肪瘤
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!