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女患者，26岁，已婚。停经45天，伴下腹部剧烈疼痛1天，偶有阴道少量出血，查尿HCG()，B超：宫内未见胎囊。首先考虑的诊断是()

A．妊娠腹痛

B．不全流产

C．胎动不安

D．宫外孕

E．痛经

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！