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患者，男，45岁。患有胃炎病史6年，持续性上腹部刀割样剧痛2小时入院。全腹有腹膜刺激征，腹部平片示膈下有游离气体，腹腔穿刺为黄色、含胆汁、无臭的液体。

该患者的诊断是

A．急性重症胰腺炎

B．胃、十二指肠急性穿孔

C．绞窄性肠梗阻

D．结核性腹膜炎

E．肠麻痹

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！