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3岁男孩，哭闹或患肺炎时，出现暂时性青紫。查体可见体格发育落后、消瘦，心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂。

最可能的诊断是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．以上都不是

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！