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患女，1岁半，出生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，患过3次肺炎。查体：消瘦，心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收期杂音，P2增强，应考虑

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联征

E．肺动脉狭窄

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！