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患者，女性，58岁，无痛血尿半月余，经抗感染治疗好转。查体无异常，排泄性尿路造影显示双肾及输尿管显影良好，膀胱区有充盈缺损改变。

为了确诊，最可靠的检查方法是

A．B超检查

B．CT检查

C．MRI检查

D．膀胱镜+活检

E．膀胱双合诊检查

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！