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男性，44岁。胃、十二指肠溃病多年，今晨突然恶心，呕血约200ml，不久腹鸣、黑便，全身无力，初步考虑是

A．溃疡穿孔

B．溃疡急性大出血

C．胆道出血

D．小肠出血

E．结肠出血

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！