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男性，32岁。在建筑工地上被钢筋穿伤胸壁，有开放伤口，并随呼吸有气体出入，急救首要的处理是

A．以凡士林纱布封闭伤口

B．以无菌纱布封闭伤口

C．以厚棉垫包盖伤口

D．转院

E．止痛

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！