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男性，50岁。长期便秘，3个月来每当排便时，肛门剧烈疼痛，便表面带少量鲜血，便后疼痛更剧，每次都要持续1h。

初步考虑是

A．肛裂

B．肛瘘

C．肛旁皮下脓肿

D．I期内痔

E．Ⅱ期内痔

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！