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病人男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次／分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑

A．支气管扩张

B．慢性阻塞性肺疾病

C．支气管哮喘

D．慢性肺脓肿

E．肺血栓栓塞症

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！