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病人男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿哕音，心率116次／分，血压185／105mmHg。

最可能的诊断是

A．急性左心衰

B．脑血管意外

C．右心衰竭

D．呼吸衰竭

E．高血压危象

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！