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患者，女性，55岁，体重60kg。确诊慢性肾炎1年，出现下肢水肿1个月，24小时尿蛋白定量4．5g，血清白蛋白25g／L，血压150／90mmHg。

患者最有可能的诊断为

A．原发性肾病综合征

B．继发性肾病综合征

C．慢性肾小球肾炎急性加重

D．慢性肾功能不全

E．慢性肾盂肾炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！