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患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。此患者最可能的原因是（）A、急性心肌梗死

B、高血压

C、心肌炎

D、急性肝炎

E、心力衰竭

应首选下列哪项生化检查来确诊（）A、Mb

B、cTn

C、CK

D、CK—MB

E、AST

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！