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女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿哕音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是()

A．胸部CT

B．结核菌素试验

C．胸部超声波检查

D．左侧胸膜腔穿刺

E．痰细菌培养及药敏试验

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！