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48 ．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现

A ．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状

B ．腺体肿大为弥漫性，两侧对称

C ．年龄多在 20 － 40 岁之间

D ．容易发生心肌损害

E ．常伴突眼

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！