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男患者， 62 岁，糖尿病病史 12 年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗 2 周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。

138 ．此时宜考虑

A ．金黄色葡萄球菌感染性败血症

6 ；大肠杆菌感染性败血症

C ．变形杆菌感染性败血症

D ．绿脓杆菌感染性败血症

E ．白色念珠菌感染性败血症

139 ． 该病人行清创术及联合应用抗生素 ，病情好转 ，体温下降至 37 ． 3 ℃ ，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染 ，10 天后病人突然发生寒战、高热体温达 39 ． 8 ℃ ，出现神志淡漠 ， 嗜睡及休克 ， 白细胞计数 25 × 109 ／ L ，此时应考虑并发

A ．真菌性败血症

B ．中毒性休克

C ．革兰阳性细菌败血症

D ．革兰阴性细菌败血症

E ．绿脓杆菌败血症

140 ．为确诊其再次高热原因，宜

A ．胸部 X 线平片

B ．抽血做普通细菌学检查

C ．抽血作真菌检查和培养

D ．抽血作厌氧性培养

E ．抽骨髓作细菌培养

141 ．如该病人上述诊断成立，应如何处理

A ．加大原抗生素药的剂量

B ．输血，进行抗休克治疗

C ．联合使用物理和化学疗法降温

D ．停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物

E ．应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！