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20 ．影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger 病）发生最重要的因素是

A ．吸烟

B ．寒冷的工作环境

C ．前列腺素失调

D ．遗传基因异常

E ．自身免疫功能紊乱

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！