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40 ．急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了

A ．并发急性子宫肌炎

B ．药物治疗 2~3 天无效，患者中毒症状加重

C ．经药物治疗 2~3 天无效，且原有肿块增大

D ．出现输卵管积脓或输卵管卵囊脓肿

E ．可疑脓肿破裂

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！