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患者，男，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压70/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是

A．心室壁瘤

B．急性肾功能衰竭

C．心肌梗死后综合征

D．低血糖反应

E．心源性休克

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！