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男 43岁。间断呕血黑便2年入院 无发热 无黄染。患者既往患肛炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳 腹

2025-09-01 07:12:01 医药考试 阅读

问题详情

男,43岁。间断呕血黑便2年入院,无发热,无黄染。患者既往患肛炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。人院检查CT报告:肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,人院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38℃~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,件轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和腹紧张,伤口未见异常。

患者可能诊断为

A.胃穿孔、胃瘘

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.伤口感染

E.脾热

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案

考点: