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乳腺囊性增生病患者，出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术

A．经药物治疗后，疼痛不缓解

B．由周期性胀痛改为持续性疼痛

C．出现乳头溢液

D．活检发现上皮细胞增生活跃

E．活检证实为乳癌

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！