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女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑为

A、卵巢黄体破裂

B、输卵管妊娠破裂

C、急性盆腔炎

D、急性阑尾炎

E、卵巢囊肿蒂扭转

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！