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口腔科医师在确定拔牙适应证时首先应考虑的是

A、患者年龄因素

B、有无全身系统疾病

C、对局部麻醉药是否过敏

D、女性患者是否在月经期

E、患牙是否能够保留

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！