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女性，32岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐，心率减慢为60次/分。此时应首先考虑下列哪种诊断

A、羊水栓塞

B、子宫穿孔

C、人流综合征

D、宫内节育器嵌顿

E、术中出血

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！