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急性心肌梗死时出现心源性休克的最主要原因是

A、大量呕吐出汗导致有效循环血量降低

B、室性期前收缩

C、心肌收缩力减弱导致心排血量降低

D、剧烈疼痛导致神经反射引起周围血管扩张

E、乳头肌功能不全

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！