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某男，60岁，慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干湿啰音，剑突下可见心尖搏动。应首先考虑的诊断是()

A.冠心病

B.高血压性心脏病

C.风湿性心脏病

D.肺源性心脏病

E.心肌炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！