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急性心肌梗死过程中，突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音，应首先考虑

A．急性乳头肌功能不全

B．室壁瘤形成

C．合并瓣膜穿孔

D．室间隔穿孔

E．急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！