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诊断张力性气胸最确切的根据是（）。

A．呼吸困难伴有严重的皮下气肿

B．伤侧胸部肋间隙增宽

C．伤肺呼吸消失

D．胸膜腔穿刺抽出高压气体

E．x线检查示纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！