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类风湿关节炎一般不具有下列哪种改变
A．发热、乏力、纳呆
B．类风湿因子及抗核抗体阳性
C．肝脾淋巴结肿大
D．早期X线表现以骨质破坏为主
E．关节酸痛，以小关节为主

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！