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患儿 女 出生后11小时 因出生后呼吸困难7小时急诊入院。孕32周出生 出生时哭声尚可 出生
问题详情
患儿,女,出生后11小时,因出生后呼吸困难7小时急诊入院。孕32周出生,出生时哭声尚可,出生后7小时出现口周发绀,呼吸不规则,有呼吸暂停现象,呼吸困难呈进行性加重,四肢肌张力低下,两肺呼吸音减低。该病的诊断是什么,依据是什么?
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
参考答案
正确答案:考虑该患儿为新生儿肺透明膜病。依据如下:①患儿为早产儿孕32周肺表面活性物质生成不足。②新生儿肺透明膜病临床表现为出生时多正常出生后不久出现呼吸窘迫表现为呼吸急促、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和呼气性呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。严重时呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。肺呼吸音减低可有细小哕音。③该患儿出生后7小时出现呼吸困难且呈进行性加重有呼吸暂停表现双肺呼吸音低可与肺炎引起的呼吸音粗及湿肺引起的肺部湿哕音鉴别支持新生儿肺透明膜病诊断。
考虑该患儿为新生儿肺透明膜病。依据如下:①患儿为早产儿,孕32周,肺表面活性物质生成不足。②新生儿肺透明膜病临床表现为出生时多正常,出生后不久出现呼吸窘迫,表现为呼吸急促、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和呼气性呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。严重时呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。肺呼吸音减低,可有细小哕音。③该患儿出生后7小时出现呼吸困难且呈进行性加重,有呼吸暂停表现,双肺呼吸音低,可与肺炎引起的呼吸音粗及湿肺引起的肺部湿哕音鉴别,支持新生儿肺透明膜病诊断。