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男，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查：见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛，首先考虑的是

A．嵌顿性内痔

B．血栓性外痔

C．肛周皮下脓肿

D．肛裂

E．直肠息肉

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！