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男性35岁，二年前HBsAg阳性，三月来出现肝区疼痛,乏力逐渐加重。体检：肝剑下4.5cm，肋下2.5cm，质硬、触及大、小结节。脾于肋下2.5cm，AFP()，此例诊断应首先考虑为
A、慢性肝炎
B、肝炎后肝硬化
C、门脉性肝硬化
D、原发性肝癌
E、胆汁性肝硬化