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患者男，15岁。左小腿近端疼痛，肿胀。X线片示胫骨干骺端骨质致密呈象牙样及棉絮样，骨膜反应不明显。诊断应首先考虑()。
A.骨纤维异样增殖症
B.硬化性骨髓炎
C.软骨母细胞瘤
D.成骨型骨肉瘤
E.内生软骨瘤