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便血多为暗红色或果酱色，伴有大便习惯改变，肛门坠胀或有里急后重感，直肠指检可及直肠肿物，质硬，表面呈菜花状或有溃疡，首先考虑
A.直肠脱垂
B.肛乳头肥大
C.低位直肠息肉
D.肛管直肠癌
E.内痔

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！