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女性，50岁，临床以黄疸就诊，CT示胆囊增大，内有结石，胆总管扩张，在胰头段略细而突然中断，增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化，应考虑()。
A、急性胆囊炎
B、胆总管结石
C、硬化性胆管炎
D、胆总管下段癌
E、以上都不是