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孕妇，杨某，27岁。停经46日，因突发右下腹疼痛2小时来诊，伴里急后重及心悸。查体：血压70/35mmHg，脉搏120次/min，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音()。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40日妊娠大小，附件区触诊不满意。

最可能的诊断是

A．自然流产

B．卵巢肿瘤蒂扭转

C．急性附件炎

D．急性阑尾炎

E．输卵管妊娠破裂

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！