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患者男性 67岁。因头痛 头晕 右半身麻木无力2个月 呕吐2日入院。体检:神清 血压正常 眼
问题详情
患者男性,67岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。
<1>、应首先考虑的诊断为
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.颅内肿瘤
D.脑脓肿
E.急性硬脑膜下血肿
<2>、此时最有效的处理措施是
A.持续腰穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨片减压术
参考答案
正确答案:
<1>C
解析:颅内肿瘤临床表现有不同程度的颅内压增高(头痛、呕吐或视乳头水肿)以及肢体一侧瘫痪。由题干患者的症状应为颅内肿瘤。
<2>C
解析:手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法,选项A是颅内高压处理禁忌措施,选项B、D、E为保守治疗措施,不能去除病因,故选C.