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男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验类风湿因子(-)。首先考虑的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.幼年性类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎