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患者男，55岁。左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～5次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清。明确诊断首选的检查是()
A.PSA
B.CT
C.CEA
D.直肠指诊、结肠镜
E.大便潜血试验