A-A+

男性 40岁诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml 伴心慌眩晕冷汗。既往

2022-08-06 15:08:57 问答库阅读 179 次

问题详情

男性，40岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml，伴心慌、眩晕、冷汗。既往于2年前体检发现脾大，平时常感乏力，无其他病史。查体BP96/60mmHg、脉率108次/分，急性失血外貌，心肺(-)，腹部稍饱满，肝、脾未及，移动性浊音()。此病人首先应考虑的诊断是
A.胃溃疡出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌继发出血
D.胆道出血
E.十二指肠溃疡出血

参考答案

正确答案：B

B
[考点] 上消化道出血的鉴别
[分析] 此病人为一中年男性，突然大口呕血，量较大，诱因是干硬食物，提示出血与该食物对上消化道粘膜的局部损伤作用关系密切。结合2年前曾发现脾大，进一步显示此病人的出血符合食管静脉曲张破裂的特点，故应选B。